¿Qué es una úlcera del pie diabético??

Una úlcera del pie diabético es una llaga o herida abierta que ocurre aproximadamente en 15 porcentaje de pacientes con diabetes y comúnmente se encuentra en la planta del pie. De aquellos que desarrollan una úlcera en el pie, 6 el porcentaje será hospitalizado debido a una infección u otra complicación relacionada con la úlcera.

La diabetes es la principal causa de amputaciones no traumáticas de las extremidades inferiores en los Estados Unidos., y aproximadamente 14-24 el porcentaje de pacientes con diabetes que desarrollan una úlcera en el pie requerirán una amputación. La ulceración del pie precede 85 porcentaje de amputaciones relacionadas con la diabetes. La investigación ha mostrado, sin embargo, que el desarrollo de una úlcera en el pie se puede prevenir.

Causas

Cualquiera que tenga diabetes puede desarrollar una úlcera en el pie. Nativos americanos, afroamericano, Hispanos, y los hombres mayores tienen más probabilidades de desarrollar úlceras. Las personas que usan insulina tienen un mayor riesgo de desarrollar una úlcera en el pie, al igual que los pacientes con riñón relacionado con la diabetes, ojo, y enfermedades del corazón. El sobrepeso y el consumo de alcohol y tabaco también influyen en el desarrollo de las úlceras del pie..

Las úlceras se forman debido a una combinación de factores., como falta de sensibilidad en el pie, mala circulacion, deformidades del pie, irritación (como fricción o presión), y trauma, así como la duración de la diabetes. Los pacientes que tienen diabetes durante muchos años pueden desarrollar neuropatía, una falta reducida o completa de la capacidad para sentir dolor en los pies debido al daño nervioso causado por niveles elevados de glucosa en sangre con el tiempo. El daño a los nervios a menudo puede ocurrir sin dolor., y es posible que uno ni siquiera se dé cuenta del problema. Su podólogo puede probar los pies para detectar neuropatía con un simple, herramienta indolora llamada monofilamento.

La enfermedad vascular puede complicar una úlcera en el pie, Reducir la capacidad del cuerpo para curarse y aumentar el riesgo de infección.. Las elevaciones de la glucosa en sangre pueden reducir la capacidad del cuerpo para combatir una posible infección y también retrasar la curación..

Síntomas

Porque muchas personas que desarrollan úlceras en los pies han perdido la capacidad de sentir dolor., el dolor no es un síntoma común. Muchas veces, lo primero que puede notar es algo de drenaje en sus calcetines. El enrojecimiento y la hinchazón también pueden estar asociados con la ulceración y, si ha progresado significativamente, puede haber olor.

Cuándo visitar a un podólogo

Una vez que se nota una úlcera, busque atención médica podiátrica de inmediato. Las úlceras del pie en pacientes con diabetes deben tratarse para reducir el riesgo de infección y amputación., mejorar la función y la calidad de vida, y reducir los costos de atención médica.

Diagnostico y tratamiento

El objetivo principal en el tratamiento de las úlceras del pie es obtener la curación lo antes posible.. Cuanto más rápida sea la curación, la menor posibilidad de una infección. El objetivo principal en el tratamiento de las úlceras del pie es obtener la curación lo antes posible.. Cuanto más rápida sea la curación, la menor posibilidad de una infección.

Existen varios factores clave en el tratamiento adecuado de una úlcera de pie diabético:

• Prevención de infecciones
• Quitando la presión del área, llamado "descarga"
• Eliminación de piel y tejidos muertos, llamado "desbridamiento"
• Aplicar medicamentos o apósitos a la úlcera.
• Manejo de la glucosa en sangre y otros problemas de salud

No todas las úlceras están infectadas; sin embargo, si su podólogo le diagnostica una infección, un programa de tratamiento de antibióticos, Cuidado de heridas, y posiblemente será necesaria la hospitalización.

Para evitar que una úlcera se infecte, es importante:

• mantener los niveles de glucosa en sangre bajo estricto control;
• mantener la úlcera limpia y vendada;
• limpiar la herida a diario, usando un apósito o vendaje para heridas; y
• evitar caminar descalzo.

Para una curación óptima, úlceras, especialmente aquellos en la planta del pie, debe estar "descargado". Es posible que le pidan que use calzado especial, o un corsé, fundiciones especializadas, o usa una silla de ruedas o muletas. Estos dispositivos reducirán la presión y la irritación del área con la úlcera y ayudarán a acelerar el proceso de curación..

La ciencia del cuidado de heridas ha avanzado significativamente en los últimos diez años.. Ahora se sabe que el viejo pensamiento de "dejar que el aire se meta" es perjudicial para la curación.. Sabemos que las heridas y las úlceras se curan más rápido, con menor riesgo de infección, si se mantienen cubiertos y húmedos. El uso de betadine sin diluir, peróxido de hidrógeno, remolinos, y no se recomienda remojar, ya que estas prácticas podrían dar lugar a más complicaciones.

El tratamiento adecuado de las heridas incluye el uso de apósitos y medicamentos de aplicación tópica.. Los productos van desde solución salina normal hasta factores de crecimiento., apósitos para úlceras, y sustitutos de la piel que han demostrado ser muy eficaces para curar las úlceras del pie..

Para que una herida sane, debe haber una circulación adecuada en el área ulcerada. Su podólogo puede determinar los niveles de circulación con pruebas no invasivas.

Controlar estrictamente la glucosa en sangre es de suma importancia durante el tratamiento de una úlcera de pie diabético. Trabajar en estrecha colaboración con un médico o endocrinólogo para controlar la glucosa en sangre mejorará la curación y reducirá el riesgo de complicaciones..

Opciones quirúrgicas: La mayoría de las úlceras del pie no infectadas se tratan sin cirugía.; sin embargo, si este método de tratamiento falla, el manejo quirúrgico puede ser apropiado. Ejemplos de cuidados quirúrgicos para eliminar la presión sobre el área afectada incluyen el afeitado o la extirpación del hueso.(s) y la corrección de diversas deformidades, como dedos en martillo, juanetes, o "protuberancias" huesudas.

El tiempo de curación depende de una variedad de factores, como el tamaño y la ubicación de la herida, presión sobre la herida al caminar o estar de pie, hinchazón, circulación, niveles de glucosa en sangre, Cuidado de heridas, y lo que se aplica a la herida. La curación puede ocurrir en semanas o requerir varios meses..

Prevención

La mejor manera de tratar una úlcera del pie diabético es prevenir su desarrollo en primer lugar.. Las pautas recomendadas incluyen ver a un podólogo de forma regular. Su podólogo puede determinar si tiene un alto riesgo de desarrollar una úlcera en el pie e implementar estrategias de prevención.

Tiene un alto riesgo si tiene o hace lo siguiente:

• Neuropatía
• Mala circulacion
• Una deformidad del pie (p.ej., juanete, dedo en martillo)
• Use zapatos inapropiados
• Azúcar en sangre incontrolado
• Historia de una ulceración previa del pie

Reducir factores de riesgo adicionales, como fumar, bebiendo alcohol, colesterol alto, y glucosa en sangre elevada, son importantes en la prevención y el tratamiento de una úlcera del pie diabético. Usar los zapatos y los calcetines adecuados contribuirá en gran medida a reducir los riesgos.. Su podólogo puede brindarle orientación para seleccionar los zapatos adecuados.

Aprender a revisar sus pies es crucial para que pueda encontrar un problema potencial lo antes posible.. Inspeccione sus pies todos los días, especialmente la planta y entre los dedos, en busca de cortes., moretones, grietas, ampollas, enrojecimiento, úlceras, y cualquier signo de anormalidad. Cada vez que visita a un proveedor de atención médica, Quítese los zapatos y los calcetines para que le puedan examinar los pies.. Cualquier problema que se descubra debe informarse a su podólogo lo antes posible.; no importa lo simples que te parezcan.

La clave para una cicatrización exitosa de heridas es la atención médica podiátrica regular para garantizar el siguiente "estándar de oro" de atención:

• Bajar el azúcar en sangre
• Desbridamiento apropiado de heridas
• Tratar cualquier infección
• Reducir la fricción y la presión
• Restaurar el flujo sanguíneo adecuado</en el